神经外科开展首例颈动脉狭窄内膜剥脱术

近日，济医附院兖州院区神经外科成功开展首例颈动脉狭窄内膜剥脱术。术后患者恢复良好，现已康复出院。

73岁的患者张先生，于就诊一周前无明显诱因出现头晕、恶心，低头时明显，严重影响生活质量。经行全脑血管检查（DSA），发现患者左侧颈动脉狭窄，狭窄程度达90%。患者随时可能发生脑梗死或出血可能，手术风险非常大。但是如果不实施手术，患者随时可能致残甚至危及生命。

经过积极术前准备，在上级医院帮助下，医院成功为患者实施颈动脉狭窄内膜剥脱术。该术式只需在患者颈部开一个长约5cm的小口，在全麻状态下仅用120分钟，就顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。术后给予对症处理，患者感觉良好，无手术并发症，于七日后拆线出院。

王目纲主任查看患者病情（资料图）

神经外科王目纲主任介绍，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

目前，颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可达到17万，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

该手术的成功开展填补了我院在脑卒中防治技术上的一项空白，也标志着神经外科在治疗缺血性脑血管病技术领域又取得了新的突破。

（神经外科）