3D打印技术—膝关节的“私人定制”

近日，济医附院兖州院区关节外科收治了一位特殊的膝关节骨关节炎患者，在3D打印技术辅助下成功完成右侧全膝关节置换术。

患者王女士，71岁，女性，13年前曾因外伤致“右股骨干骨折”，行“骨折内固定”手术治疗，因钢板固定时间较长，取出较为困难。而全膝关节置换手术很重要的一个步骤，就是股骨髓内定位。正确的髓内定位，对于术中的截骨、安放假体、术后力线的矫正，甚至功能恢复都起到至关重要的作用。

考虑到患者内固定取出失败可能性大、取内固定手术创伤更大、骨折风险增加这些因素，经过关节外科全科医师讨论，决定为患者采用先进的3D打印技术进行术中的“导航”。3D打印技术辅助手术，是通过术前在计算机三维模型上精确规划截骨线及骨块复位，并通过3D打印技术打印出完全匹配的数字化手术导板，作为医生手术导航的工具应用于手术中，保证手术中截骨的科学性和精准性。

经术前影像学资料采集、数据分析、模具制备，关节外科团队为患者行右侧膝关节置换术。术中按术前设计，在3D打印截骨导板辅助下，避免了开髓的问题，既完成了精准截骨，又避免了开髓造成的髓腔大量出血，减少了手术时间，对膝关节内的创伤降到了最低限度，真正实现了微创、精准的理念。术后患者疼痛感、肿胀程度均明显减轻，康复周期明显缩短。

“3D打印个性化截骨导板技术辅助下的膝关节置换手术技术，为特殊患者的关节置换手术提供了的新的思路与经验。”医院副院长、关节外科主任陶冶介绍，关节外科积极同国际先进的导航及3D技术结合，实现了术前导航个体化定制，术中完美匹配，为实现患者术后快速康复提供新的可能。

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科室简介

济宁医学院附属医院兖州院区关节外科经过多年的发展，通过自身努力、优秀人才引进、新业务、新技术的开展，以及世界上先进微创设备引进，在各个方面都有了长足的进步。科室诊疗水平与省内先进技术保持同步。目前科室主任医师1名，副主任医师2名，硕士研究生6名。

科室拥有奥林巴斯电子关节镜系统，Smith & Nephew（美国施乐辉）手术器械，德国WOLF关节镜器械，美国GE移动C臂透视机，CPM关节运动康复器，多功能牵引床等一大批国内外先进的仪器设备。

技术特色：

1.开展保留后交叉韧带的全膝关节置换术，治疗膝关节骨性关节炎，膝关节内外翻畸形，该术式优于普通的膝关节置换术，术后经过专业的康复锻炼，术后1天可下地活动，该项技术保持在鲁西南地区先进行列。

2.开展全髋关节置换术，治疗股骨头坏死，老年股骨颈骨折，老年股骨粗隆间骨折，术后经过专业的康复锻炼，1-2天即可下地走路，避免了老年人长期卧床可能带来的并发症。

3. 关节镜微创治疗膝关节疾病已成为我院关节外科的亮点，该技术已开展近20年，超过4000例的微创手术经验，全德国进口电子关节镜设备及Smith & Nephew（美国施乐辉）手术器械，为保证手术质量提供了较好的保障，全关节镜下交叉韧带重建、膝关节骨折的微创治疗，其中应用Endobutton和RigidFix 、TransFix膝关节韧带固定技术，应用关节镜下微创治疗髌骨骨折、胫骨平台骨折，这些膝关节微创技术已达到鲁西南地区先进行列。

4.开展肩关节镜、肘关节镜微创手术，治疗肩周炎、肩袖损伤、肘关节炎、关节骨折的微创手术治疗。该项治疗荣获2017年医院技术进步一等奖。

5.开展了膝关节单髁置换手术，术后6小时即可下地活动，该项治疗荣获2017年我院技术进步一等奖。微创膝关节胫骨高位截骨（HTO）保膝手术，关节外科的技术含量又上了新的台阶，同时丰富了膝关节疾病治疗的选择方法。患者下床早，恢复快，受到了广泛的赞誉。

微创技术逐渐成为科室治疗骨关节炎亮点。关节外科还有一只技术全面的术后康复队伍，快速康复理念应用临床，患者手术后的康复能得到专业化的指导，并能得到定期的随访。关节外科全体同仁愿用最优质的服务、最精湛的技术、最贴心的思考，为您的健康保驾护航！

科室电话： 3400758

专家简介

陶冶，医院副院长，关节外科主任，副主任医师。中国共产党济宁市兖州区第一次代表大会党代表。1995毕业于青岛医学院临床医学系。原解放军91中心医院（河南焦作）骨科主任。先后在北医三院、青岛大学医学院附属毓璜顶医院骨科进修学习。作为访问学者，到德国AMEOS医院骨科中心进修学习，师从国际知名的Lutz Eckart教授，熟练掌握了国际上较新的髋、膝关节置换手术技巧。

曾担任济南军区战创伤委员会委员，参加2008年四川汶川地震救援，同年荣立济南军区联勤部三等功。目前担任中国医药教育学会骨科专业委员会委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会第五届委员会委员,济宁市骨科运动医学委员会副主任委员，济宁市创伤外科委员会委员，济宁市劳动能力鉴定医疗卫生专家，2013年被评为山东省优秀医保医师，2014年荣获济宁市兖州区五一劳动奖章，2017年荣获济宁市五一劳动奖章。

专业特长

髋、膝关节疾病的微创治疗，完成膝关节镜微创手术2000余例，关节镜下移植自体半腱、半膜肌重建膝关节前后交叉韧带、肩关节镜治疗肩袖损伤等手术，其中应用Endobutton和RigidFix 、TransFix膝关节韧带固定技术已达到省内先进水平。股骨头缺血性坏死的保髋及全髋关节置换术；保留后交叉韧带旋转平台全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎已达到鲁西南地区的先进水平。膝关节单髁置换手术的开展丰富了医院膝关节疾病的治疗方法。

赵新友，硕士，副主任医师。先后在北京大学第三临床医院、济宁医学院附属医院进修学习关节镜及关节置换技术。山东省中西医结合学会股骨头坏死委员会委员、山东济宁市医学会关节外科委员会委员。

专业特长

关节疾病及运动损伤的关节镜微创治疗，主要包括膝关节镜下前后交叉韧带重建，半月板缝合，半月板修整，滑膜全切；肩关节镜下清理、肩袖损伤的微创治疗；踝关节镜下清理，游离体取出，撞击综合征，踝关节韧带重建；关节镜下骨折的复位内固定；股骨颈骨折及股骨头坏死的微创治疗，并对股骨头坏死诊疗方面有一定的见解。

邵士元，硕士研究生，副主任医师。2014年于解放军总医院第一附属医院师从张洪教授学习复查髋膝关节置换、翻修、保髋新技术，熟练掌握了先进的手术技巧、术后的快优康复理念。济宁市运动医学委员会委员。

专业特长

膝关节镜手术的微创治疗，人工全髋关节置换、人工膝关节表面置换手术治疗，围手术期病人的处理，术后病人的快速康复。并对早期股骨头坏的保髋治疗、早期膝关节骨关节炎的保膝治疗有一定的见解。

张运生，副主任医师。1991年曾在济南军区总医院进修学习。

专业特长

擅长疾病骨病、骨折的诊治。先后开展了各类四肢骨折整复及各种内固定方法的手术治疗，髋臼骨折中心型脱位、骨盆骨折、骶髂关节脱位的手术整复内固定、人工股骨头及全髋关节的置换术。脊柱骨折或合并截瘫的手术治疗AF、RF、CD各类内固定系统的脊柱内固定，腰椎间盘突出症的开窗、半椎板、椎板回植等手术方法。在临床诊治中对颈肩痛、腰腿痛、颈腰椎间盘突出症、关节炎等疾病病因分析和保守治疗等有较深的研究。