患者小刘的故事

这天正好我门诊值班。一大早到达诊室，还未打开工作站，小刘就来到了。

“谢谢你了，吕主任……”小刘开心地笑着，不住地说着感谢。

小刘说，前两天他去解放军302医院，咨询了一位国内知名的肝病专家。专家看完他携带的CT片后，疑惑地问 ：“这位病人应该不在了吧？”

“医生知道我就是片子的主人时特别吃惊，一直问我在哪个医院治疗的，找的哪位专家，他说在302医院也很难达到我这样的治疗效果。” 小刘颇有些感慨，“谢谢你，吕主任，是你让我创造了奇迹。”

小刘患的是晚期原发性肝癌，业内人士都知道，晚期原发性肝癌的中位生存期仅有3—6个月。如今看着活力十足的小刘，想起了和小刘相识的一段故事。

一、初见小刘

3年前的一个冬天，正值不惑之年、家和业顺、踌躇满志的小刘，突发右侧胸痛并憋喘来院就诊，被诊断为肺栓塞，急诊收住ICU。经进一步检查确诊为：晚期原发性肝癌、肺转移并肺栓塞。病情危重，ICU启动专科急会诊，于是便有了我与小刘的第一次见面。面对这个躺在病床上，全身接满各种仪器、管道的年轻人，职业的责任感告诉我，一定要尽最大努力把患者从死亡线上拉回来。我一边疏导小刘绝望、恐惧、焦虑的心情，一边强调配合治疗的重要性，提出针对性治疗建议。

二、积极治疗

经ICU全力抢救，小刘的病情得到了明显的缓解，病情稳定后转入肿瘤科。科室经过认真评估病情，仔细讨论治疗方案，适时地给予小刘进行了肝动脉介入+化疗的个体化治疗。经过几个周期化疗及3次介入治疗后，小刘的肺部、肝部病灶明显缩小，病情得到了有效控制，治疗效果比预期要好。2016年3月治疗结束后，小刘又能正常上班了！

三、风云再起

病情稳定了大约1年，突然有段时间小刘又出现了咳嗽、发热的症状，并且体温经常超过39.5℃。小刘自以为是普通感冒、肺炎，在其他医院陆陆续续治疗了近2月，症状也没有任何改善。等我再次见到小刘时，那时的他已经面黄肌瘦、走路蹒跚、胸闷气短，完全没有了一年多前刚出院时候的样子。胸、腹部CT诊断：病灶明显增大。再次给予化疗，但效果并不明显。

四、又见天日

在绝望中，我们肿瘤科全体人员并没有放弃希望，通过对小刘病情的再次评估、分析，最终确定行“靶向”治疗方案。治疗1个月后，复查上腹部CT示：肝脏肿瘤组织供血明显减少，部分肿瘤血管闭塞。其后病情逐渐趋于稳定，饮食、体能也逐渐恢复，面目狰狞的死神再一次远离了这个年轻人。

现在家属陪小刘复诊时，经常会半真半假的对我抱怨说：“吕主任，你可得该好好劝劝小刘了！他又拿大顶了，他又出去长跑了，他又……”。

（肿瘤科  吕杰）