济医附院兖州院区在济宁地区率先开展聚桂醇超声介入硬化技术

（通讯员 王海晏 董体） 6月13日，济医附院兖州院区超声医学科成功对一高龄患者（女，82岁）实施聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿手术。这是该院开展彩超引导经皮下穿刺注入硬化剂聚桂醇注射液治疗肝囊肿新技术进行的首例手术。此项新技术开展以来，医院已成功完成了4例手术。

据悉，超声介入硬化治疗技术是国内针对肝囊肿治疗一项采用比较普遍的技术，近年来，临床工作者多以无水乙醇作为硬化剂运用于囊肿的超声介入治疗，而随着医疗技术的进步，顺应更多患者的述求，聚桂醇注射液开始备受临床医生的关注。继山东省医学影像学研究所超声研究室开展聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿后，济医附院兖州院区全省第二家、济宁地区率先开展了此项新技术。

肝囊肿发病率高 易引起患者恐慌

据济医附院兖州院区超声医学科主任吕英功介绍，肝囊肿是最为常见的肝脏良性疾病，简单地说就是肝脏里面的“水泡”，发生原因尚不清楚，但发病率较高，易容易对肝脏产生较大损伤。“去年，医院对近3万名市民进行集中体检时发现，有1000余人患有肝囊肿，而肝囊肿较大亟需手术者超过200人。”吕英功表示，不少市民在得知患有肝囊肿后心情异常恐慌，虽然医生反复进行了详细介绍，仍有一些人在很长一段时间内感觉很不适应。“肝囊肿虽然是良性疾病，但是其对肝脏的损伤却不容忽视，大的肝囊肿会形成包块，患者腹部便能明显感知，而且肝囊肿会压迫肝脏实质，引起肝功能损害。在外力甚至无外力情况下，巨大的肝囊肿还容易破裂，出现急腹症并进而损伤肝脏。”

吕主任还介绍，直径小于4厘米的的肝囊肿一般不会对人体健康构成威胁，而直径大于4到5厘米的肝囊肿，最佳的办法便是进行手术治疗。传统手术治疗肝囊肿的方法是开腹行囊肿开窗引流，极少数情况下尚需要行肝脏的部分切除以消除囊肿，这种方法最彻底，但是，开腹手术创伤大，现在一般不采用这种方法。而随着介入治疗的开展及不断完善，单纯肝囊肿的介入硬化治疗已取代了以往的外科治疗。超声介入抽吸硬化治疗技术的原理是使用硬化剂破坏囊壁上皮细胞，使其失去分泌囊液功能，致囊肿缩小或消失，以达到治疗目的。

取代传统硬化液 聚桂醇优势明显

据了解，近年来诸多临床工作者多以无水乙醇作为硬化剂广泛运用于囊肿的超声介入治疗，取得了比较满意的疗效，但是无水乙醇硬化治疗肝囊肿不适用于对酒精敏感者及高龄患者，且有不少的缺点。

“采用无水乙醇作为硬化剂，易导致一些酒精敏感者进入醉酒状态，同时，无水乙醇不适用于老人、儿童以及酒精敏感者。在手术过程中，使用无水乙醇，患者会有明显的烧灼、疼痛感，甚至出现酒精外渗事件的发生，患者更是疼痛难当。”吕英功介绍，目前，许多研究机构、医院都在寻求无水乙醇的替代品。

据了解，聚桂醇，化学名称为聚氧乙稀月桂醇醚，该注射液作为一种硬化剂在欧美国家得到广泛应用，其安全性已被国际社会所公认，是德国迄今为止唯一被批准用于硬化治疗的药物。经过临床实践，聚桂醇较无水乙醇硬化治疗肝囊肿优势明显：聚桂醇硬化治疗肝囊肿有效率96%以上；只需对发病的病灶注射聚桂醇注射液，即可使局部病灶硬化、萎缩、从而达到止血、闭合等治疗作用，真正实现了疾病治疗的微创化、无切口、无需拆线、痛苦小、恢复快等特点；通过大样品临场验证及上万例病例观察，聚桂醇注射液临床应用安全性极高，未出现因产品导致的医疗不良事件发生；与传统的硬化剂相比，聚桂醇注射液对人体的副作用明显降低，突出其在治疗中的优越性；聚桂醇可制成泡沫，泡沫硬化剂与空气以1:4混合，通过三通管反复推注可产生优质泡沫，可以较小的剂量发挥更大的作用，有效降低药物对人体的不良反应；聚桂醇为醚类化合物，对注射的病灶局部组织有独特轻微麻醉的作用，可以有效的减轻患者术后局部病灶的疼痛感，增加了患者的耐受性。

仅需1300多元 患者可随治随走

今年68岁的刘大爷是济医附院兖州院区超声医学科成功实施聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿手术的第二位患者。两年多以前，刘大爷就感觉腹部有很强的不适应感，有时还会感觉异常疼痛，在今年6月初的一次检查中，被确诊为患有肝囊肿，并且囊肿直径超过10厘米。刘先生基本没有饮酒史，而且身体状况一般，综合各方面因素因素考虑，医生建议对他实施聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿手术。

6月13日下午，医院对刘大爷成功实施了手术，手术1个小时后，刘大爷便能下床走路。

“超声介入治疗手术对设备、人员要求非常严格，但是我们早已完全具备条件，所以得知这一项新技术后，我们科室第一时间进行了论证并向医院提出了申请，得到了医院的大力支持。”吕英功介绍，目前科室的设备均属国内一流，是集诊断、治疗、教研与保健为一体的新型超声医学科，是济宁地区最先开展超声诊疗工作的科室，目前，科室有高级职称医生2名，中级职称10名，医师13名，其中硕士研究生2名。

另据吕英功介绍，聚桂醇超声介入硬化治疗肝囊肿手术在门诊就可以完成，整个手术花费约1300多元。“手术仅需在腹部开一个3毫米的小孔，便可以完成抽吸、注药等整个手术过程。手术不仅微创，而且无需注射麻药，还可以实现无辐射损伤、无疼治疗，真正达到随治随走的效果。”