【大众日报】无影灯下的生命守护者——济医附院兖州院区麻醉科

有这么一群人，他们每天忙碌在手术室内为手术的顺利进行“保驾护航”；有这么一群人，他们甘于坚守在“幕后”，却在病人欣喜康复之时发自肺腑为他们高兴。这个特别的群体就是麻醉医师——无影灯下的生命守护者。

“做好本职工作，保障患者顺利手术、康复是我们最大的目标！”济医附院兖州院区麻醉科主任谢劲勇谦虚地称自己和同事们为“守门员”，因为他们已经习惯于从辛苦和疲惫中寻找属于麻醉医生的那一份快乐。

手术室中  不可或缺的保障

说起救死扶伤，在大家的印象中，手术室内医生们聚精会神地为病人实施手术,护士们一把钳子、一把剪刀递过来……这个场景中灯光和镜头都会对准手术医生，他们成为了焦点。而一旁的麻醉医师通常被忽略掉。而事实上麻醉师在手术中的作用是不能被忽视。因为他们同样是患者生命安全的守护神。

谢劲勇介绍，麻醉同样属于高风险学科，麻醉的危险性和麻醉医师所承担的风险不言而喻，但往往不为人们理解和重视。在老百姓眼里麻醉医师只是“打麻药” 的医生，不理解麻醉医生的工作内容和性质。随着人们生活水平的提高，人们逐渐开始认识到了他们工作的危险性和重要性，逐渐认识到“外科医生治病，麻醉医生保命”的道理。

相对于医院许多科室的医生而言，麻醉医生的休息日却难以预知。每天上午11点30分前，次日的手术计划会传达至麻醉科，麻醉科会根据患者患病病种、危重情况等开始安排第二天的主管麻醉医师，遇到手术量大的时候，有的麻醉医师就得放弃休息回到岗位上。

为确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，麻醉医生还要在手术前进行访视，全面了解病人的情况，即病人是否有循环、呼吸系统等方面的基础疾病，并作出正确评估，完善术前准备工作，结合手术方案确定麻醉方案，选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，做好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定应急预案。

“许多人认为麻醉医生就是打个针就行了。其实，需要我们做的还有很多很多。”谢劲勇说，手术中麻醉医生不但要维持手术病人的麻醉，保证病人舒适，还要对病人手术中的各项生命体征进行监护并随时处理病人因为接受麻醉及手术而引起的各种反应，维持病人在麻醉手术状态中的基本生命功能的稳定，如“循环”“呼吸”等，预防及时处理麻醉中可能出现的紧急异常，以免发生并发症及严重的后遗症，需要输血、用药时，麻醉医生要立即决定。对于非全麻的手术患者，麻醉医生还要进行心理疏导，确保手术顺利进行。手术结束“让病人安全苏醒”，让患者无痛、舒适、安全地恢复。麻醉医生不但是手术室的重要人物， 也是紧急救护及许多重症病房急救主力。

知识广博  方能守护生命

日前，一位年近80的患者坚持要做股骨头置换手术，此类手术对于骨关节外科而言已是轻车熟路，但综合考虑患者的身体状况，麻醉却存在很大的难度。由于患者心、肺功能都很差，手术麻醉风险很大。经过谢劲勇和同事们认真会诊，最终选定麻醉药物，并针对可能发生的问题制定了应急预案。最终，老人安全度过手术关。

随着人口老龄化，病人的情况也日趋复杂，各种基础疾病增多，八九十岁甚至百岁以上需要手术治疗的老人增多，手术麻醉的危险因素增加。每个病人的情况不一样，麻醉医生的责任重大。与许多的临床科室不同，每一位麻醉医生不可能某一类病种，某一个患者人群实施麻醉手术，所以，作为麻醉医生要具有广博的理论知识，要掌握病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉、人文等基础和临床医学等多学科内容。

谢劲勇说,为手术保驾护航时难免遇到各种险情，麻醉医生必须具备处理突发情况的能力，管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。同时，还必须具备细致的观察力。每一台手术，谢劲勇和同事们都认真对待，对麻醉医生而言，这就是一种坚守了。“细节决定成败，能做麻醉和做好麻醉是两个不同的概念，做好麻醉除需要处理各种麻醉意外的能力外，更多的是使病人处在生理平稳之中，整个麻醉过程中无惊无险才显示了一个麻醉医生的才能。”

谢劲勇粗略统计了一下，济医附院兖州院区麻醉科去年共开展手术8000余例，忙碌的时候，一名麻醉医生要做十余台手术，遇到危重症患者，麻醉医生也要在手术内一呆就是几个小时甚至十余个小时。不仅要参与手术，当前，济医附院兖州院区的麻醉医生们还要在门诊开展无痛胃肠检查以及无痛人流手术等，每位麻醉医生都异常忙碌。

在手术室麻醉科休息区，经常可以看到这样的场景，刚下手术台的麻醉医生来不及洗刷，坐在凳子上、背靠着墙就睡着了，疲惫的表情难于言表……  

科室简介：

济医附院兖州院区麻醉科现有医师16名，其中主治医师11名，住院医师5名。

麻醉科开展了普外、心胸外、骨科、神经外、妇科、产科、耳鼻喉、小儿外科的麻醉工作，同时还开展了放射介入、无痛胃肠镜、无痛人流的麻醉，并形成了以高龄病人的麻醉、小儿麻醉、微创腔镜手术麻醉为特色的科室。科室开展了控制性降压技术、动静脉置管有创监测以及术后镇痛技术在临床的常规应用。

麻醉科配备了国际上先进的麻醉设备，所有麻醉机、监测仪等设备均为全进口国际一流知名品牌。其中，麻醉机上配备的呼吸器全为压力—容量双模式，最大限度满足了各年龄段不同公斤体重手术麻醉的需要。所有手术间均配备麻醉机、心电监测仪、输液泵等，从而为手术安全提供了可靠保证。