【济宁日报】真情守护，让患者神采飞扬——济医附院兖州院区神经内科

作为济宁市重点专业，济医附院兖州院区神经内科在急性脑梗死经脉溶栓、良性位置性眩晕手法复位等方面独树一帜，走在同级医院前列。经过多年积累，科室铸就了一支业务精湛、团结协作、积极向上、教学和科研为一体的团队，并配备一批省内顶尖检查设备，形成了自己的专业特色。同时，神经内科与多科室联合打造的眩晕门诊，让不少患者省去了往返奔波之苦。

开展静脉溶栓技术，为患者打通生命通道

“救治急性脑梗死患者，就像在和时间赛跑，不光手术过程要争分夺秒，对于家属发现病情也提出了较高要求。”据该院神经内科主任赵珊珊介绍，脑细胞耐受缺血的极限只有三四个小时，在这段时间内进行溶栓，治疗才能有效。如果超出这个时间，则会发生不可逆性坏死。所以，提早发现病情、早治疗一两个小时，患者恢复程度就可能天差地别。为了最大程度救治此类患者，该院神经内科于前年引进了静脉溶栓技术，该技术具有方便、快捷的优点，能迅速缩小梗死面积，改善生存率，降低病死率。

今年春节前几天，40岁的刘先生突发脑梗，被送进济医附院兖州院区抢救，此时，刘先生还伴有高血压症状，左侧肢体全瘫，连手指都不能动。随后，该院神经内科医护人员马上对其进行手术治疗，经过静脉溶栓，患者恢复得很快，手术过后20分钟就能抬起胳膊，手指也能稍稍活动。术后第二天，患者的肌力完全恢复，基本上完全康复，经过几天住院观察后，刘先生顺利康复出院。

“随着人们生活水平提高，生活压力大，脑力劳动增加，脑梗开始呈现出年轻化趋势，60岁以下患者已经占到一半以上。很多年轻人患有高血压、高血脂疾病，这些都成为导致脑梗的危险因素。”赵珊珊说。

据了解，静脉溶栓手术如今在市级医院已较为常见，然而，在县级医疗机构中，能够熟练掌握并运用这一技术的并不多。“患者从县区、乡镇到市级医院就诊，路上一旦遇到堵车等状况，很容易耽误病情，我们在掌握这项技术后，不仅能更好地服务兖州本地病患，也为周边县区的患者挤出了宝贵的救治时间。”据赵珊珊介绍，迄今为止，济医附院兖州院区已成功开展二十余例静脉溶栓手术，均取得不错的治疗效果，让更多像刘先生这样的患者恢复健康。

手法复位技术精湛，针对特殊群体量身定制

作为济医附院兖州院区最早成立的科室之一，近年来，神经内科不断增加新项目、引进高素质人才，医疗技术水平不断提升。同时，医护人员始终坚持学习外地医院经验，借鉴先进做法，逐步扩大业务范围。其中，针对眩晕的手法复位疗法便是从零开始，一点点打出了名气，成为科室另一张叫得响的名片。

前不久，80多岁的周大爷来医院就诊，刚入院的时候，老人眩晕得厉害，眼睛都睁不开，一扭头就感到恶心。据周大爷讲，他的病情容易反复，而普通药物治疗效果又慢，有时候半个月都好不利索。在实施手法康复治疗后，病情恢复效果得立竿见影，周大爷基本告别了眩晕、头疼困扰。

2009年2月，神经内科尝试开展手法复位疗法，虽然没有现代化设备那样“高大上”，在医学技术日新月异的当下，手法复位仍有其不可取代之处。据了解，对于高龄患者和身体虚弱的患者，如果采取人工复位，过程中有任何不适医生随时可以暂停治疗；一些患者由于恶心症状突出可能导致呕吐，使用人工手法复位可以随时调整救治力度和节奏，从而更好地保护患者。有经验的医生还可以根据患者的治疗反应随时调整复位方法，达到最佳疗效。为推广这一技术，神经内科之前曾免费开展了一年手法复位治疗，为给广大患者享受到便利和实惠。

开通多种疾病门诊，专人专治打造优质服务

在日常门诊中，因为头晕、眩晕来就诊的病人并不少见，但这些病人却常常找不到合适的科室进行治疗，只能在各科室间往返奔波，不仅延误了病情，也加重了病人的经济负担。

“我们以前经常遇到这种情况，记得有位孙大爷，70多岁了，头晕、眩晕多年，有一回晕的实在受不了，就让子女带他着来看病，一天之内转了好几个科室，最后在我们这里做了诊断，确诊是耳石症。之后，科室医护人员对孙大爷进行治疗，老人家恢复效果不错，后来就没再头晕、眩晕过。”据赵珊珊介绍，此类病人来就诊时，被问及病症，大多都说头疼，最后骨科、耳鼻喉都看了一遍，才转到神经内科。

据了解，眩晕是一种临床常见疾病，通常会涉及神经内科、耳鼻喉科、神经外科、儿科、骨科等多个学科，不少患者都要经历“诊断、排除、再诊断直至确诊”的过程。在这种背景下，济医附院兖州院区开设眩晕门诊，多个科室专家联合坐诊，为患者提供了一站式就医便利。同时，医院还引进眼震电图仪等先进设备，对各类眩晕疾病进行准确的诊断和规范治疗。

此外，为方便患者就医，神经内科还专门成立了癫痫门诊、帕金森及痴呆门诊，逐步向“专人、专病、专治”靠拢，从而达到更好的效果。

作为一种常见、多发病，如今癫痫病患者开始日益增多。据了解，对于这种疾患，经长期规范、合理采用抗癫痫药物治疗，70至80%的癫痫发作可以控制，20至30%的患者发展为难治，需要手术治疗。

“由于广大群众对这种疾病缺乏科学认识，导致一些患者得不到及时、合理治疗，使癫痫成为严重影响患者健康和生活质量的主要疾病之一。”为体现对癫痫患者的关爱，济医附院兖州院区去年8月成立了脑科中心，开设了癫痫专科门诊，由神经外科、神经电生理、检验、药物检测等相关学科组成，引进视频脑电、经颅磁刺激仪、32导脑电图等设备。对癫痫病患者实施药物、心理、手术等规范的综合性治疗。

此外，帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病，主要表现为肢体震颤、僵硬、动作不灵活、走路转身困难等，到了晚期，患者独自行走困难，生活完全不能自理，甚至需要坐轮椅或卧床不起。

“帕金森病应强调综合性治疗，长期药物治疗是一个艰苦的过程，随时会遇到各种困难和问题，需要及时调整药物，解答疑难问题。”为了更好地服务患者，门诊特邀济宁医学院附属医院李宪章主任医师、神经内科三病区杨燕副主任医师坐诊，为患者提供了更优质的医疗服务。

专家介绍

赵珊珊，女，神经内科主任，主任医师。2003年在卫生部北京医院神经内科进修学习。济宁市神经内科专业委员会副主任委员，济宁市神经介入委员会首届委员，兖州区政协委员。

专业特长

擅长脑血管病、头痛、眩晕、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病变、神经免疫性疾病的诊断和治疗。