人各有“痣”，科学就医，无需谈“痣”色变

前不久，37岁歌手张某因黑色素瘤去世的消息登上热搜，电影《非诚勿扰2》中李香山（孙红雷饰演）也是因黑色素瘤跳海自杀而死。可能受此影响，现在很多皮肤科门诊患者因为面部或者其他身体部位或多或少长了一些痣而焦虑不安，前来咨询求治。那么哪些痣是需要治疗的呢？这里，我们给大家科普下色素痣的相关知识。

什么是色素痣？

色素痣又名痣细胞痣、黑素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。一般多为圆形斑疹或丘疹,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,表面可有毛发生长。由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。色素痣长时间维持稳定状态，但要警惕有极少数色素痣发生恶变。

色素痣如何分型？

病理上根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。

1.交界痣：痣细胞巢位于真皮表皮交界处。可发生于任何年龄、任何部位，病变呈扁平状，棕黑色、蓝黑色、深褐色等，边界可清亦可不清，一般体积较小，多在数毫米以内，表面光滑无毛。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，具有转变为恶性黑色素瘤的可能。

2.皮内痣：痣细胞巢位于真皮的不同深度。成人常见，多发生于头面颈部，大小不一，呈半球状隆起皮肤，可有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚，表面光滑。一般不易发生癌变。

3.混合痣：为上述两种痣混合而成，儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。混合痣中的交界痣部分可发生恶变。

哪些色素痣需要治疗呢？

在日常生活中，有以下十种易癌变的色素痣需要我们提高警惕：

• 色素痣一般出现在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣，则应提高警惕；

• 色素痣反复发生感染者；

• 色素痣有出血倾向时；

• 色素痣突然出现持续性痒感；

• 色素痣周围有炎性红晕，或周围出现卫星痣；

• 色素痣上原有的毛发突然脱落；

• 色素痣的表面潮湿或有结痂形成；

• 色素痣长期、反复受到摩擦或外伤刺激，存在着潜在的癌变因素时，比如色素痣生长在手掌、足底、会阴处等部位；

• 色素痣中央出现硬结或溃疡、出血时；

• 色素痣变黑不是恶变的绝对指征，因为在性成熟及妊娠时，所有的色素痣都可能变黑。但任何单个痣在短期内比其它痣变黑或变色不均匀，或有迅速增大情况时，则都是癌变的早期信号。

色素痣的明显不良特征指的是哪些呢？

我们可以遵循ABCDE法则：

如果我们身体上的色素痣出现以上情况，我们建议您立即就医。

色素痣如何治疗？

色素痣的治疗最常用的两个方法是激光治疗和手术切除治疗。

1.激光治疗方便快捷、费用低，但是有治疗不彻底、留坑和复发的风险。色素痣越大，激光治疗后复发的风险也越高，而色素痣复发后若再次进行激光治疗，外界的再次刺激会有加速色素痣发生变化的风险，所以激光治疗更适合直径小于3mm，颜色偏浅的良性色素痣。

2.手术切除治疗更彻底，复发率极低，切除后进行整形美容缝合，术后瘢痕不明显，同时可以将切除组织送病理检查，明确色素痣的良恶性质。手术切除治疗适合于所有色素痣，尤其是有以上十种情况的色素痣，一定要首选手术切除。很多患者谈手术色变，其实色素痣切除手术并没有大家想象中那么恐怖，它属于常规的局麻手术，注射麻药后不会感到疼痛，术后痛感也很轻，不影响正常工作和生活。

皮肤科科室简介

皮肤科是集医疗、教学、科研、预防于一体的重要临床科室，为中国湿疹皮炎皮肤过敏研究基地、山东第一医科大学第一附属医院皮肤影像专科联盟单位、济宁市兖州区化妆品不良反应监测哨点，长期担任济宁医学院、齐鲁医药学院等高等医学院校的临床教学工作。科室以中青年学科骨干为核心，人才梯队结构合理，拥有一支经验丰富、技术娴熟的高素质专业医护队伍。现有医护工作人员4名，副主任医师职称3人，另有省立医院专家定期来院坐诊。科室仪器设备先进，主要配备脉冲激光、二氧化碳点阵激光、调Q:YAG激光、全身窄普紫外线治疗仪，红蓝光治疗仪、液氮冷冻治疗系统、过敏源检测系统、真菌镜检系统、电子皮肤镜等专业诊疗设备。

诊疗范围：

1.过敏性皮肤病：包括荨麻疹、药疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、化妆品皮炎等；

2.感染性皮肤病：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、跖疣、体癣、足癣、股癣、孢子丝菌病、毛囊炎、疖肿、丹毒、蜂窝织炎、皮肤分枝杆菌感染等。

3.皮肤附属器疾病：痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、斑秃、雄激素性秃发、休止期秃发等；

4.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓光泽苔藓、线状苔藓等；

5.色素障碍性皮肤病：白癜风、黄褐斑、黑变病、雀斑、纹身等；

6.皮肤血管性皮肤病：过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、荨麻疹性血管炎等；

7.皮肤肿瘤：疣状痣、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤；

8.性传播疾病的预防和诊治：生殖器疱疹、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染、生殖道支原体感染、艾滋病、软下疳等；

9.皮肤外科开展皮肤肿瘤切除和疑难皮肤病的病理取材检查工作：主要涉及色素痣、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、皮肤纤维瘤、脂溢性角化等皮肤肿瘤的切除，以及疑难皮肤病的病理取材检查工作。

专业特色：

1.皮肤科开展的过敏源检测、斑贴试验可以快速，准确的找到过敏源，给顽固性过敏性疾病患者（荨麻疹，湿疹，特应性皮炎、接触性皮炎等）的诊疗及预防提供帮助。

2.皮肤真菌镜检+免疫荧光检查检测皮肤真菌菌丝及孢子的准确率为90%以上。

3.二氧化碳点阵激光及液氮冷冻系统主要用于皮肤肿瘤、寻常疣、扁平疣、丝状疣、色素痣、血管瘤、斑秃、瘢痕的治疗。

4.氦氖激光、红蓝光用于带状疱疹后神经痛、痤疮、皮肤感染性疾病疗效良好。

5.窄普紫外线用于治疗银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、瘙痒症、泛发型湿疹等疾病。

6.脉冲激光、点阵激光对于用于红血丝、除皱、美白、脱毛、祛痘印，痘坑、凹陷性瘢痕等皮肤美容治疗。

7.水杨酸药物面膜治疗对于重度痤疮，酒糟鼻有特效。

8.调Q：YAG激光：

（1）用于皮肤保养，美白、嫩肤，改善黄褐斑、痘印、肤质粗糙、暗沉等；

（2）用于内源性色素治疗，如太田痣、伊藤痣、颧部褐青色痣、炎症后色素沉着咖啡斑、斑痣、雀斑、黑子、老年斑、交界痣等；

（3）用于不良纹身祛除：纹眉、眼线、各种纹身等。

9.皮肤外科开展皮肤肿瘤切除和疑难皮肤病的病理取材检查工作：主要涉及色素痣、疣状痣、皮脂腺痣、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、皮肤纤维瘤、脂溢性角化等皮肤肿瘤的切除，以及疑难皮肤病的病理取材检查工作。

科室电话：0537-3400792