反复发作的“水痘”

最近皮肤科门诊经常遇到反复发作的“水痘”的患者，抗病毒治疗无效，瘙痒剧烈，家长非常着急，来院就诊，要求除根。但医生一般诊断为丘疹性荨麻疹，这又是什么病呢？

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹，自觉瘙痒，反复发作，尤其在手足皮肤较厚的位置，病人一般表现为较多的水疱，这就是大家误认为水痘的原因。和水痘又有什么区别呢？

丘疹性荨麻疹大多数发病原因主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。因为春天万物复苏，昆虫活跃，幼儿无法真正避免接触，就出现了反复发病的现象。但是反复叮咬也可产生脱敏作用，因此本病一般在7岁左右停止发病。水痘是传染性皮肤病，一般伴有发热等全身症状，发病急，症状重，1周后病情减轻，痊愈后终生不再复发，这就是二者的区别。

还有的患者在室内根本没有接触昆虫，照样发病。那是因为尘螨和食用某些蛋白质也可能引起过敏。可以通过抽血查找过敏原的方式来找到原因。

治疗是对症处理，止痒，避免局部感染。可口服抗过敏药物（氯雷他定，西替利嗪）和外擦炉甘石和激素药膏（无极膏，糠酸莫米松）就可以了。预防重于治疗，查找过敏原，找出致病原因，才是最佳方案。除了避免蚊虫叮咬，还要减少室内尘螨和减少与尘螨的接触是预防该病的必要措施。经常保持房屋通风、干燥、清洁，可减少尘螨变应原的积累。若能用吸尘器除尘，清除尘螨更多。使用塑料床罩、泡沫塑料枕心，避免接触旧棉絮也可以减少尘螨孳生。

（皮肤科 王鸿雁）