血管肿瘤介入医学科

济宁市第三人民医院血管肿瘤介入医学科的成立与发展依托于现代整体医疗观念,科室采用“非外科、微创手术”方法,可治疗全身各个系统的多种疾病。科室拥有独立的介入病房、手术室、门诊及培训基地,已成为集医疗、科研、教学于一体的综合性介入诊疗专科。

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服务范围

1.肿瘤疾病

肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、直肠癌、头颈部肿瘤、骨肿瘤以及转移性肿瘤、甲状腺结节/肿瘤、肺结节、肝血管瘤、肾错构瘤等良恶性肿瘤。技术包括肿瘤动脉化疗栓塞术、动脉灌注化疗术(HAIC)、经皮肿瘤消融术等。

2.外周血管疾病

下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、上腔静脉阻塞综合征、肾动脉狭窄、各部位的血管瘤、血管畸形、动脉瘤等,技术包括下肢静脉曲张射频消融术、动静脉腔内血管成形术、血管栓塞术等。

3.出血性疾病

咯血、消化道出血、动脉破裂出血、肿瘤破裂出血、产后大出血、创伤性出血、外科术后出血等,技术包括出血性疾病血管造影诊断、出血相关动脉栓塞术、覆膜支架血管成形术等技术。

4.腔道阻塞性疾病

梗阻性黄疸、食管癌狭窄、胃肠道狭窄等,技术包括经皮穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、食管支架植入术、胃肠道梗阻导管植入术、经皮胃造瘘等治疗。

5.妇产科疾病的介入治疗

妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征、产科大出血等疾病的微创介入治疗。

6.肝硬化门静脉高压并发症

上消化道出血、顽固性腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等的介入治疗,技术包括经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)、食管胃底静脉栓塞术、部分性脾栓塞术等,以及肝静脉/下腔静脉阻塞的布加综合征和门静脉血栓的介入治疗。

7.其他

全身各部位穿刺活检术,各部位脏器声学造影,心包、胸腹腔等部位穿刺置管引流术,各部位囊肿(肝肾甲状腺等)、增生性瘢痕、腋臭等硬化治疗术。

技术团队

科室现有医护人员17人,其中医师5人(副主任医师3人、主治医师2人),其医护团队均具备扎实的医学基础和丰富的临床经验,科室团队致力于用精益求精的专业守护,披荆斩“疾”,给患者带去希望。

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医疗特色

1.肿瘤微创介入治疗:

(1)肿瘤供血动脉栓塞术:①原发性肝癌:号称癌肿之王,一旦发现大部分属于中晚期,只有20%-30%的患者有手术切除机会,70%-80%的患者不能手术切除,因此肝癌具有治疗难度大、风险高、疗效差的特点,成为临床治疗难题。不能手术切除的肝癌首选介入治疗,科室团队不仅做到精细、精准栓塞,还积极改良肿瘤载药微球栓塞技术,不仅提高难治性肝癌的介入疗效,降低患者年治疗费用,而且安全性更高,术后并发症少且轻,让患者获得最大受益。②难治性肺癌:对不能手术切除的肺癌,经多种方法治疗后效果不佳或复发,尤其合并大咯血患者,科室采用供瘤支气管动脉化疗栓塞术(DEB-BACE),提高患者的生存时间及生活质量。③其他肿瘤栓塞术:包括胃癌、肾癌、膀胱癌等也有独到的优势。

(2)难治性恶性肿瘤持续动脉灌注化疗术:将化疗药物直接经供瘤动脉注入肿瘤内,提高肿瘤局部化疗药物浓度,疗效显著,包括肝癌、肝门胆管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等,尤其是经内科化疗后疗效不佳或复发耐药的患者。

(3)微波/冷冻消融术:通过热/冷效应,在短时间内将肿瘤烧死/冻死,达到局部根治的效果。包括肺结节(尤其高龄、肺功能差的患者)、肺转移癌、肝癌/肝转移癌、肾癌等实体肿瘤;同时该技术适用于良性肿瘤如乳腺肿瘤、甲状腺结节,不留瘢痕,保留器官功能。

(4)胆管引流及支架植入术(PTCD):胆管狭窄或闭塞后梗阻性黄疸,经皮穿刺胆管引流及支架植入达到解决黄疸的问题。植入支架可提高患者生活质量,防止因引流管脱离、堵塞以及胆汁外流造成的生活不便。

(5)食管、胃肠道狭窄支架置入术。

(6)经皮穿刺胃造瘘术:对食管狭窄不能进食,又不适合支架置入治疗的患者,在局部麻醉下直接穿刺完成胃造瘘术,该方法简单、无切口、微创,损伤小。

(7)各种实体肿瘤的穿刺活检术,尤其是高风险部位肿瘤穿刺活检术。

2.出血性疾病介入栓塞治疗:介入止血又称经导管血管栓塞术,是指在X线引导下行血管造影并将导管插入出血血管内,注入栓塞物质,封堵出血部位的动脉,从而达到止血的作用。其具有微创性、可重复性、精确性、疗效确切显著等优势。科室常年抢救创伤/肿瘤导致的器官破裂出血、支气管咯血、消化道出血、产后出血等全身各个系统出血相关急诊患者,成功率高,挽救了患者生命。

3.增生性瘢痕、下肢静脉曲张、腋臭微创治疗:①瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,也是组织修复愈合的最终结果。增生性瘢痕常见病因为外伤、手术创伤、烧伤等。科室采用硬化治疗技术,破坏癃痕内血管和内加压闭合,去除瘢痕、恢复美丽,尤其适用于爱美的女性。②腋臭又称“狐臭”,是一种常见的遗传性皮肤疾病,表现为双侧腋下散发出难闻气味。科室采用腋臭硬化治疗是将泡沫硬化剂注入大汗腺体内,硬化剂能使腔隙内周围组织纤维化,破坏腺体,根除产生异味的大汗腺;还可以损伤腔隙表面的血管内皮,促进微血栓形成阻塞血管,从而起到消除血肿和创面止血的作用,加快创面愈合。③下肢肢静脉曲张其实就是下肢表浅静脉发生了迂曲扩张,局部成团,表面血管像蚯蚓一样曲张,明显突出皮肤,呈团块或结节状,俗称“蚯蚓腿”。科室采用射频消融术是通过射频发生器和专用的电极导管产生热能,造成局部组织高热,导致血管内皮损伤,静脉内膜胶原纤维收缩,直至血管闭合,并最终导致纤维化。手术遗留的伤口只有几毫米,不影响日后的生活;手术在局麻下进行,手术时间短,往往在一个小时就可以完成手术;而且术后恢复快、并发症少,患者当天就可以下地活动。

4.血管瘤及脉管畸形的综合诊疗:治疗模式以疾病为中心,科室根据不同病人不同病情综合选择各种血管瘤治疗手段,主要有加压治疗、局部注射治疗、介入治疗、硬化治疗等,血管瘤专科医生根据病人具体病灶情况选择一种或多种治疗手段,以实现对脉管性疾病(血管瘤)的最小化治疗、最优化疗效的理念,即以最小的代价达到最完美的疗效(不复发且无疤痕)。

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学科地位

济宁市医学会肿瘤微创治疗分会副主任委员,山东省医学影像学研究会肿瘤微创分会常委,山东省医师协会肿瘤介入分会委员,山东省医师协会综合介入分会委员,山东省医学会放射性粒子专业委员,山东省血管瘤及脉管畸形理事单位

教学科研

1.承担济宁医学院、济宁学院、曲阜中医药、济宁卫校、枣庄科技职业学院、山东医专等学校的实习生带教工作;

2.省属医学院校教学医院,负责济宁医学院、齐鲁医药学院、山东医专等学校乳腺甲状腺专业学生的理论、实践教学工作;

3.近几年,发表SCI论文、国家级论文10余篇,主编出版著作6部,完成市级及高校课题2项,获国家发明性专利1项、国家实用新型专利3项。