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【齐鲁晚报】搭建急性胸痛患者“救命网”,生死时速为生命接力

发布时间:2020-05-29 21:01 来源:济宁医学院附属医院兖州院区 浏览:

每年平均接诊1700余人次、急性心梗月均D-to-W时间50分钟……作为通过国家胸痛中心认证的济医附院兖州院区,日前,又正式获批成立了兖州区胸痛中心,通过区域协同急性胸痛救治网络,使各医疗单位间无缝对接、高效合作,避免就诊、转诊等环节延迟,使急性心梗患者得到及时有效救治,为区域患者畅通生命通道。

获批兖州区胸痛中心

为区域患者打通生命通道

日前,济医附院兖州院区获批成立了兖州区胸痛中心,为区域内各医疗单位间无缝对接、高效合作,为急性心梗患者得到及时有效救治打下坚实基础。“真的特别感谢医院对我母亲的及时救治,要不然现在不可能恢复的那么好。”作为患者家属的韩先生提及当时情况,亦心有余悸。他说,今年55号,78岁的母亲突感身体不适,并伴有持续剧烈胸痛、憋喘症状,近3小时的疼痛让老人面色苍白大汗、皮肤湿冷。焦急的一家人赶忙送至兖州区某医院,因怀疑为心梗,便直接用120转诊至济医附院兖州院区进行治疗。

“当日120急救车接到患者后,其身份信息、身体状况、心电图资料都同步发送至微信工作群内。”济医附院兖州院区胸痛中心业务总监、心内科主任杨建回忆称,通过所传输的心电图数据,值班医生诊断患者为典型的心梗后,当即启动心梗救治绿色通道。由院前急救120团队人员为患者建立静脉通路,与患者家属进行病情沟通并提出急诊介入治疗方案。于此同时,院内胸痛中心医生迅速启动导管室,为患者到来之前做好抢救及手术准备,如患者及家属同意急诊介入治疗,患者即可绕行抢救室,救护车到达医院后即转运至导管室手术。就这样,从患者进入医院大门到血管开通仅用时43分钟,术后生命体征平稳。

“急性心梗发病急、病情变化快,胸痛中心的成立为急性心梗患者的抢救进一步赢得时间。”在杨建看来,时间就是生命,每缩短一分钟就是为患者的生命增加一份保障。为此,胸痛中心严控黄金救治时间,通过不断完善协同救治网络,以流畅、快速的救治流程及先进的医疗技术,使急性心梗患者救治的D-to-W(患者进入医院至闭塞血管开通)时间,从成立前的120分钟降至月均50分钟,最短仅用时21分钟。

双绕直达导管室

分秒必争救治机会

由于急性胸痛,病因复杂多样,患者发病初期的90分钟内,对患者病因做出准确判断并实施正确治疗至关重要,所以在就诊环节中,医院实行急性胸痛优先原则,并根据患者情况采用“导管室一键启用”“绕行急诊科和监护室直达导管室”等多项应急措施,满足各类患者的突发状况。

“胸痛中心主要是针对高危、致死性胸痛患者,只有提供快速、高效的及时救治,才能降低死亡率。”谈及胸痛患者的危险性,不禁让杨建想到了今年所救治的一名急性心梗左主干堵塞的患者。当日,该名50多岁的男性患者,血压低、且疼痛剧烈,在120车上时发现为典型心梗且高度怀疑为左主干堵塞,患者奄奄一息。为缩短抢救时间,与死神赛跑,待患者家属同意后,到院便直接转运至导管室进行急诊手术,经过主动脉内球囊反搏辅助下行冠状动脉内支架植入术,用时30分钟即完成手术,目前,患者预后良好。

为实现救治流程向前延伸以及患者与医院的无缝对接,胸痛中心还为救护车安装了远程信息传输系统。对于通过120来院的患者,车上即可进行心电监护、血压、血氧饱和度等生命指标监测,其信息还可实时传输至急诊科医生、心电图室以及胸痛中心医生的手机或电脑中,便于进行远程协助。而对于自行来院的胸痛患者,在分诊台即可为其测量生命体征,询问病史,进行胸痛等级判定,对高度怀疑心梗的患者,直接一键启动导管室进行抢救,争分夺秒为患者争取最多的救治机会。

“国家级胸痛中心”再奋进

打通胸痛救治最后一公里

荣获“完善胸痛中心建设,提升急性心肌梗死患者救治能力”项目华东赛区最具价值案例、“缩短ST段抬高型心肌梗死患者D-to-B时间品管圈在山东省及济宁市均位列前三名……从201712月,济医附院兖州院区整合急诊科、心内科、影像科等科室功能,成立医院胸痛中心,到201812月,通过中国胸痛中心现场认证,正式加入“国家队”,成为国家级胸痛中心。济医附院兖州院区胸痛中心屡获佳绩。

近年来,济医附院兖州院区胸痛中心在自身发展建设的同时,在建立区域协同急性胸痛救治网络方面进行了大胆尝试,利用医联体建设的优势,先后与小孟镇卫生院、新驿镇卫生院等6家医联体医院签订急性胸痛协同救治协议,建立24小时联络群,急性心梗患者在网络医院确诊后能够第一时间得到胸痛中心专家会诊指导,尽早明确诊疗方案,开通急救绿色通道,最大限度缩短救治时间,提高救治成功率。

这种尝试,既积累了大量胸痛患者协同就诊的经验,为打造区域胸痛中心奠定了良好基础,同时也带动了医联体单位胸痛救治水平的提高。“20204月,医院获批成立兖州区胸痛中心。”据了解,下一步济医附院兖州院区将打造兖州区“30分钟胸痛救治圈”,在最短的时间内使急性胸痛患者到达具有救治能力的医院接受最佳治疗,打通胸痛救治的最后一公里,推进急性胸痛疾病的筛查、诊断、救治、转诊一体化服务,确保全区患者院外救治与院内救治的无缝衔接,快速抢救患者生命。

同时,面向全区所有基层医疗卫生机构建立胸痛中心协同救治网络,并通过开展送医下乡、免费体检、乡医培训等活动,提高基层群众对急性胸痛疾病的知晓率,为基层群众做好疾病早期筛查和健康指导。


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